Poliklinika Sveti Nikola pruža mogućnost liječenja bubrežnih kamenaca ekstrakorporalnom litotripsijom udarnim valovima (Extracorporeal shock wave lithotripsy – ESWL). To je neinvazivna metoda liječenja kamenaca u bubrezima i gornjem dijelu mokraćovoda, bez anestezije, a najčešće i bez primjene analgetika. U kliničkoj praksi je već više od 30 godina. U Poliklinici Sveti Nikola litotripsiju izvodimo aparatom Pyezolith 3000 firme Richard Wolf koji za navođenje udarnih valova koristi primarno ultrazvuk, a po potrebi i rentgen aparat.
Potrebna dokumentacija
- RTG/UZV slike
- Nalaz intravenske urografije ili MSCT
- Bakteriološki nalaz urina (ne stariji od tjedan dana)
- Laboratorijski nalaz krvi (KKS, koagulogram, hepatogram, urea, kreatinin, GUK)
Nakon što prikupite svu potrebnu dokumentaciju proslijedite je na našu mail adresu, mi je šaljemo na uvid našem liječniku te nakon toga utvrđujemo jeste li kandidat za ESWL tretman.
Opis tretmana
Ekstrakorporalna litotripsija usitnjuje kamence primjenom udarnih valova visoke energije koji se generiraju u “glavi” aparata i potom se pomoću ultrazvuka ili/i rtg aparata smjeravaju na kamenac u bubregu ili mokraćovodu. Udarni valovi koncentrirani na kamenac stvaraju u njemu vakuole te ga na taj način razbiju u sitne dijelove koji se nakon toga spontano izmokre.
Razbijanje se izvodi u ležećem položaju bolesnika na posebnom stolu, izvor udarnih valova prisloni se na slabinsku regiju i fokusira na kamenac. Kad se to postigne apliciraju se udarni valovi određene energije i učestalosti, najčešće 3000 do 4000 udaraca što traje oko pola sata uz povremene korekcije pozicije kamenca. Procedura je gotovo bezbolna i sigurna. Ukoliko se radi o većem konkrementu (1-2 cm u promjeru) koji put je potrebno prethodno postavljanje JJ proteze u bubreg da bi se osigurala nesmetana drenaža urina. Zbog pozicije i veličine kamenca koji put je potrebno proceduru ponoviti ili je kombinirati s drugim metodama liječenja.
Od komplikacija koje se mogu javiti najčešća je prolazna hematurija (krv u mokraći), jaki bolovi, infekcija urotrakta te opstrukcija mokr. puteva partiklima kamenca. Indikaciju za ovu metodu liječenja postavlja urolog na temelju intravenske urografije ili CT urografije uz prethodno učinjen UZV urotrakta, lab. nalaze krvi i mokraće, urinokulturu te testove zgrušavanja krvi.
U kontraindikacije za ovu metodu spada trudnoća, poremećaji zgrušavanja krvi bilo zbog hematoloških bolesti ili lijekova, aktivna infekcija, nekontrolirana hipertenzija, kongestivna srčana bolest te neke anomalije urotrakta.